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眼圧が高くなるなどの原因で視神経が損傷を受け、治療せずに放置すると徐々に視野が狭くなっていき、やがて失明してしまうこともある病気です。以下、詳しくご説明いたします。
◆目の中では房水という水が毛様体で産生され、シュレム管より排泄されています。
通常、産生と排泄のバランスがとれて眼圧を一定に保っています。
しかしバランスが崩れ排泄より産生が多くなると眼圧が上昇します。
◆眼圧があがると視神経が損傷を受けます。
写真は正常な眼底です。
正常な視神経乳頭です。
視神経乳頭陥凹がみられます。
障害を受けた神経線維の走行に一致した暗点(見えない部分)が生じます。
中心部は進行するまで侵されないため自覚症状に乏しい。
全国でおよそ300万人いるといわれています。
国民の30人に一人が緑内障という計算に。ほとんどは40歳以上です。
ただし、自覚症状がないために治療を受けていないままの潜在的な緑内障患者が約8割いるともいわれます。
かなり進行するまで自覚症状がないために、気づかないまま放置してしまう方がたくさんいるためです。
一度損傷を受けた視神経は、治療により機能を回復することはありません。
治療は視野狭窄の進行を遅らせるための治療で、根本的に視野を回復させる治療は見つかっていません。
緑内障は下記(右図)のように分類され、それぞれ症状が違います。
◆急性緑内障発作
頭痛、眼通、嘔吐で発症する。充血、角膜がにごり、緑色に見える。
◆閉塞隅角緑内障
隅角の閉塞により、房水排泄が減少します。急性緑内障発作はこのタイプです。
◆開放隅角緑内障
隅角は開放しているが、シュレム管の抵抗増大により房水排泄が減少し、眼圧が上昇します。慢性の緑内障に多いタイプです。
◆開正常眼圧緑内障
眼圧の高くない緑内障で、緑内障のうち6割を占めます。眼圧も高くなく自覚症状にも乏しいのが特徴です。
1.
点眼薬
2.
内服薬
3.
レーザー治療
4.
手術
◆緑内障のレーザー治療
レーザーで虹彩に穴を開け、バイパスを作り、閉塞を解除します。
◆緑内障の手術
薬剤による眼圧下降が不十分な場合に行います。目の中から外へのバイパスを造る手術です。
遺伝性は高いといわれています。
若く発症する緑内障では遺伝子が解析されているものもあります。
遺伝子治療に向けた取り組みも研究中です。
過剰に興奮しない。
長時間うつむかない。
襟やカラーのきついシャツを着ない。
一気に大量の水(1000ml以上)を飲まない。
コーヒーや紅茶などカフェインの入った飲み物を大量に飲まない。
眼圧が高くない緑内障がかなり多い。
自覚症状に乏しい
。
40歳を過ぎたら年に一度は眼圧・眼底・視野の検査を受け、
早期発見に努めることが大切です
。
詳しくはお問合せ下さい。TEL:
027-234-3511